Макулярний отвір

Макула – це невелика ділянка в центрі сітківки (світлочутливого шару в задній частині ока), що відповідає за детальний і центральний зір, необхідний для таких видів діяльності, як читання і керування автомобілем. Макулярна діра виникає, коли в центральній частині сітківки утворюється сльоза. Вона може спричинити погіршення зору, але в більшості випадків її можна вилікувати хірургічним шляхом.

Люди з макулярною дірою помічають різницю в центральному зорі. Зазвичай уражається одне око, тоді як бічний (периферійний) зір залишається неушкодженим.

Поширені симптоми можуть включати:

• Розмите і спотворене зображення;
• Прямі лінії здаються покрученими або вигнутими;
• Труднощі з читанням, переглядом телевізора або роботою на близькій відстані;
• Темна або порожня пляма в центральному полі зору.

Ці симптоми залежать від розміру та глибини макули. Ви не відчуєте болю і не втратите зір, але якщо ви помітили ці симптоми, важливо звернутися до офтальмолога для успішного лікування.

Не завжди зрозуміло, що викликає макулярну дірку, хоча вона може бути пов’язана з іншими станами, такими як:

• Тривалий набряк жовтої плями (відомий як цистоїдний макулярний набряк);
• Травма ока;
• Відшарування сітківки;
• Толіарегія (далекозорість);
• Сильна міопія (короткозорість).

Інша причина пов’язана з порушеннями в склоподібному тілі – гелеподібній рідині, яка заповнює око і з’єднана з сітківкою безліччю крихітних волокон. З віком склоподібне тіло починає зменшуватися і віддалятися від сітківки – це абсолютно нормально і зазвичай не викликає жодних проблем.

У більшості випадків причини утворення макулярної дірки невідомі, але вважається, що в міру того, як склоподібна желатинова маса рухається з задньої частини ока (процес, який називається задньою відшаруванням склоподібного тіла), більш міцно прикріплені ділянки сітківки можуть почати тягнути макулу, викликаючи відкриття дірки.

Якщо ви відчуваєте будь-який з перерахованих вище симптомів, важливо якомога швидше звернутися до офтальмолога. Якщо він запідозрить, що у вас може бути отвір у макулі, він направить вас до спеціаліста (офтальмолога) для подальших обстежень.

Офтальмолог застосує краплі, що розширюють зіниці, щоб забезпечити чіткий огляд задньої частини ока, і проведе оптичну когерентну томографію (ОКТ), яка показує товщину і структуру сітківки в найдрібніших деталях. Це допоможе підтвердити або виключити діагноз макулярної дірки або інших порушень.

Якщо фахівець визначить, що у вас є отвір у макулі, за необхідності буде призначено лікування, а око буде перебувати під наглядом протягом декількох місяців.

Якщо макулярна діра знаходиться на ранній стадії, офтальмологи зазвичай вирішують спостерігати за оком деякий час, щоб побачити, чи не зміниться його стан з часом.

Якщо потрібне лікування, зазвичай проводять хірургічну операцію, щоб залатати отвір і поліпшити зір. Однак у більшості випадків ваш зір не буде таким, як раніше.

Вітректомія – це операція з виправлення отвору в склистому тілі. Операція полягає у видаленні гелевої маси в склоподібному тілі та заміні її газовою бульбашкою, щоб сприяти загоєнню макулярного отвору. Видалення склоподібного тіла запобігає розтягуванню сітківки, а бульбашка легко закриває отвір, таким чином стимулюючи процес загоєння – подібно до пов’язки.

Спочатку газовий міхур заважатиме вашому зору, але за кілька тижнів він зменшиться і врешті-решт зникне. За цей час ваше око природним чином вироблятиме більше рідини, яка замінить газову бульбашку.